Hemorroidid esinevad mõlemast soost inimestel. See moodustab ligikaudu 37% käärsoolehaigustest. Seda seletatakse sageli elustiili eripäradega. Ebapiisava kehalise aktiivsuse ja pikaajalise arvuti kasutamise või autoga sõitmise tõttu halveneb vereringe vaagnapiirkonnas, mis võib provotseerida hemorroidide teket.
Tavaliselt on igal inimesel pärakukanali limaskesta all koroidpõimikud, mis hoiavad soolestiku sisu.
Defekatsiooni ajal muutuvad anumad kitsamaks ja põimikud muutuvad vähem elastseks. See võimaldab väljaheitel pärasoolest vabalt väljuda. Pärast roojamist täidab veri uuesti veresooned, põimikud muutuvad mahukaks ja päraku sulgurlihas sulgub.
Kui vere sisse- ja väljavool on häiritud, jäävad põimikud ebaühtlaselt suurenema ja punnitavad. Seejärel diagnoosib arst patsiendil "hemorroidid", mille põimikuid nimetatakse "hemorroidideks".
Hemorroidid on patoloogia, millega kaasneb pärasoole veresoonte ebanormaalne laienemine koos hemorroidide moodustumisega.
Hemorroidide põhjused
Haiguse arengus on kaks peamist tegurit:
- Vaskulaarne. Vere väljavoolu rikkumine hemorroidide venoossetest põimikutest põhjustab vere stagnatsiooni, nende suurenemist ja muutumist hemorroidideks. Järk-järgult lakkab pärasoole pikisuunaline lihas sõlmede hoidmisest. See viib nende väljaulatumiseni. Pärasoole verevarustuse häire põhjused: südamepuudulikkus; soolestikku mõjutavad nakkushaigused; neoplasmid vaagnapiirkonnas; portaalhüpertensioon.
- Mehaaniline. Selle põhjuseks on hemorroidide hoidvate soolelihaste ebaõige toimimine. See kutsub esile nende nihkumise päraku suunas ja punni.
Soole lihaste düsfunktsiooni tavalised põhjused:
- ebapiisav füüsiline aktiivsus või selle puudumine;
- pikaajaline istumine;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- raskete esemete tõstmine;
- ebapiisav kiudainete kogus toidus;
- pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- geneetiline eelsoodumus;
- vigastused sünnituse ajal;
- ülekaalulisus;
- vaagnapõhjalihaste kaasasündinud kõrvalekalded.
Lastel põhjustavad hemorroidid tavaliselt kõhukinnisus, sagedane potil istumine ja pikaajaline nutt. Koolilastel võib patoloogia tekkida tundide ajal pika laua taga viibimise tõttu.
Hemorroidide klassifikatsioon
On ägedaid ja kroonilisi patoloogia tüüpe. Samuti eristatakse hemorroidid:
- Sisemine, mille puhul muudetud sõlmed paiknevad soole valendiku sees limaskesta all.
- Väline. See on välise hemorroidpõimiku veenilaiend, mis paikneb lahkliha naha all, distaalses pärasoole dentaadijoonest.
- Kombineeritud (segatud, kombineeritud), mis ühendab kahte nimetatud haigustüüpi.
Haigus esineb neljas etapis:
1. etapp:
- perioodiliselt vabaneb pärakust veri;
- hemorroidid ei kuku välja.
2. etapp:
- sõlmed kukuvad välja, kuid asetsevad ise tagasi;
- võimalik rektaalne verejooks.
3. etapp:
- hemorroidid ei tule iseenesest tagasi, vaid määratakse käsitsi;
- rektaalne verejooks võib esineda või mitte.
4. etapp:
- sõlmed kukuvad pidevalt välja ja neid ei saa seadistada;
- võimalik rektaalne verejooks.
Hemorroidide sümptomid
Haiguse ilmingud sõltuvad selle tüübist.
Ägedate hemorroidide tunnused
Patoloogia varajased ilmingud on: äge tugevnev valu, verejooks, valulike ja tihedate sõlmede prolaps pärakust.
Valu päraku piirkonnas võib ilmneda soolestiku liikumise ajal või pärast seda. See võib olla kerge või väga tugev, pidev, tavalist elurütmi häiriv. Tugeva valu korral ei saa inimene normaalselt liikuda. Tal on raske leida ebamugavustunnet leevendavat kehaasendit.
Tavaliselt tekib verejooks soolte liikumise ajal sõlme rebenemise tõttu pingutamisel.
Kui ebanormaalsed sõlmed kukuvad välja, märgib patsient pärakus valuliku, tiheda tüki olemasolu. Selle puudutamine põhjustab tugevat valu, nii et inimene peab otsima mugavat asendit. Sõlmede ümberpaigutamine (kui see on veel võimalik) suurendab valu.
Patoloogia ägedas staadiumis võib kehatemperatuur tõusta, ilmneda külmavärinad, päraku kudede põletik ja turse. Patsienti häirib sageli: päraku sügelus, tervise halvenemine.
Krooniliste hemorroidide tunnused
Haiguse kroonilise vormi ilmingud:
- perioodiline rektaalne verejooks;
- ebanormaalsete sõlmede pidev kadu;
- päraku sügelus;
- mõnikord - limaskestade värvitu eritis pärakust.
Rektaalne verejooks on kõige sagedamini põhjustatud hemorroididest. Tavaliselt tekivad need roojamise ajal ja ilmnevad pritsmetena pingutamisel või verena tualettpaberil. Reeglina on see helepunane, kuid võib esineda tumedat kirsivärvi tükke.
Pikaajalise haiguse korral kukuvad sisemised ebanormaalsed sõlmed välja esmalt siis, kui inimene soolte liikumise ajal pingutab, kuid seejärel isegi köhimisel, aevastamisel ja seda ei saa vähendada. Sagedaseks patoloogia tunnuseks on sügelus päraku piirkonnas.
Hemorroidide diagnoosimine
Diagnoosi teeb proktoloog. Ta küsitleb patsienti, viib läbi proktoloogilise uuringu, samuti digitaalse rektaalse uuringu.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid:
- Anoskoopia. See test võimaldab teil uurida ligikaudu 8-12 sentimeetrit pärakukanalit. Patsiendid taluvad seda hästi ja võimaldab hinnata sisemiste hemorroidide moodustiste lokaliseerimise piirkonda.
- Sigmoidoskoopia. Seda tehakse kõigile hemorroidide kahtlusega isikutele. Kui uuringut ei ole võimalik läbi viia 25 sentimeetri sügavusele või kui arst kahtlustab patsiendil muid jämesoole ülemiste segmentide patoloogiaid, võib ta määrata kolonoskoopia või irrigoskoopia.
Hemorroidide ravi
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.
Konservatiivne ravi
Arst määrab hemorroidide raviskeemi selle staadiumi põhjal. Tavaliselt määratakse ravimid patoloogia 1. ja 2. staadiumis, samuti selle ägeda kulgemise ajal.
Patsiendil on soovitatav järgida dieeti, mille eesmärk on normaliseerida väljaheidet sagedase kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral. Vajadusel määratakse lahtistavad ravimid.
Kompleksses ravis on ette nähtud ravimid, mis aitavad tugevdada venoosseid seinu. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse põletikuvastaseid, tervendavaid, valuvaigisteid, hemostaatilisi salve, ravimküünlaid, aga ka aineid, mis taastavad normaalse lokaalse verevoolu. Raske verejooksu korral viiakse ravi läbi hemostaatiliste ravimitega (näiteks naatriumalginaat).
Konservatiivne ravi leevendab haiguse sümptomeid, kuid ainult ajutiselt. Kui patsient juhib istuvat eluviisi või on muid provotseerivaid tegureid, tekivad uuesti ägenemised ja haigus progresseerub.
Minimaalselt invasiivsed tehnikad
Haiguse 1. ja 2. staadiumis viiakse läbi skleroteraapia, infrapuna koagulatsioon või sõlmede eemaldamine raadiolainete abil. Reeglina määrab arst kompleksravi. Haiguse 2. ja 3. staadiumis aitab ligeerimine lateksrõngastega. Sõlmede ekstsisioon laseriga toimub hemorroidide mis tahes etapis.
Operatsioon
Radikaalne sekkumine on soovitatav haiguse 3. ja 4. staadiumis. Hemorroidide moodustiste kirurgiline eemaldamine on võimalik, välistades patoloogia retsidiivi ohu. Teie arst võib soovitada teist tüüpi operatsioone.
Kuna hemorroidid ei ole eluohtlikud, välja arvatud juhtudel, kui nendega kaasneb tugev verejooks, mis kutsub esile aneemiat, otsustab patsient pärast arstiga konsulteerimist ise, kas ta vajab operatsiooni. Kuid patoloogia võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, mistõttu mõnikord on vajalik kirurgiline sekkumine.
Hemorroidide tüsistused
Haigus võib põhjustada komplikatsioone:
- Verejooks hemorroididest, mis korrapäraselt ja suurtes kogustes võivad põhjustada aneemiat.
- Hemorroidide tromboos. See väljendub nende suurenemises, valus, mis püsib väljaspool soolestiku liikumist. See tüsistus on täis mädase põletiku tekkimist koos pararektaalse koe kaasamisega protsessi ja abstsessi moodustumisega pararektaalses piirkonnas. Sel juhul vajab patsient operatsiooni.
Hemorroidide ennetamine
Patoloogia vältimiseks peate kinni pidama õigest toitumisest, et vältida kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Kasulik haiguste ennetamiseks:
- tugevdada kõhupiirkonna ja tuharate lihaseid, teha Kegeli harjutusi;
- kasutage pehmet tüüpi tualettpaberit või "märga" paberit;
- kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
- juua piisavalt vedelikku.
Hemorroidid on ebameeldiv, kuid tavaliselt mitte ohtlik patoloogia. Küll aga võib see tekitada inimesele märkimisväärset ebamugavust ja oluliselt alandada tema elukvaliteeti.
Kui olete mures hemorroidide nähtude pärast, võtke ühendust kaasaegse taastusravi kliinikuga. Professionaalsed arstid kasutavad mitte ainult kaasaegseid diagnostikameetodeid, vaid ka ravi, sealhulgas operatsiooni. Spetsialist valib ravimeetodi sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi tervislikust seisundist.